Себорейний дерматит: як лікувати на обличчі та голові й контролювати загострення

Лущення біля крил носа та брів, почервоніння, свербіж шкіри голови й лупа, яка знову з’являється після звичайного шампуню, можуть бути проявами себорейного дерматиту.

Себорейний дерматит — поширене запальне захворювання шкіри, яке найчастіше виникає на волосистій частині голови, обличчі, за вухами та інших ділянках із великою кількістю сальних залоз. Його розвиток пов’язують, зокрема, з реакцією шкіри на дріжджові гриби роду Malassezia, особливостями шкірного бар’єра та запальної відповіді організму.

Себорейний дерматит можна ефективно контролювати, але лікування обличчя та шкіри голови відрізняється. Розберемося, які засоби застосовують, як використовують лікувальні шампуні, що можна робити вдома та коли краще звернутися до дерматолога.

Чи можна вилікувати себорейний дерматит назавжди?

У дорослих себорейний дерматит часто має рецидивний перебіг: після лікування симптоми можуть повністю зникати, а через певний час з’являтися знову.

Тому мета лікування — не знайти один засіб, який гарантовано позбавить проблеми назавжди, а:

• зменшити почервоніння, свербіж і лущення;
• контролювати загострення;
• підтримувати нормальний стан шкіри після покращення;
• за можливості зменшувати частоту повторних проявів.

Якщо симптоми повертаються, це не обов’язково означає, що попереднє лікування було неефективним. Важливо підібрати не тільки терапію для періоду загострення, а й відповідний підтримувальний догляд.

Як лікувати себорейний дерматит?

Лікування себорейного дерматиту спрямоване на зменшення лущення, свербежу та запалення, а також контроль надмірної активності дріжджових грибів Malassezia, які відіграють роль у розвитку захворювання.

Основою лікування найчастіше є місцеві протигрибкові засоби та лікувальні шампуні. Якщо шкіра сильно почервоніла або свербить, лікар може додатково призначити короткочасну протизапальну терапію. Після покращення при схильності до повторних загострень іноді використовують підтримувальний режим.

Схема залежить насамперед від того, де виникли симптоми:

Протигрибкове лікування

Оскільки у розвитку себорейного дерматиту бере участь Malassezia, одним з основних напрямів терапії є протигрибкові препарати.

Для місцевого лікування можуть використовувати засоби з кетоконазолом або циклопіроксом. Форма препарату залежить від ділянки: для шкіри голови зручні лікувальні шампуні, а для обличчя можуть застосовуватися креми та інші засоби для місцевого нанесення.

Протизапальне лікування

Якщо під час загострення є виражене почервоніння, свербіж і запалення, одного протигрибкового засобу може бути недостатньо.

У таких випадках лікар може на короткий період призначити додатковий протизапальний препарат. Самостійно використовувати сильнодіючі гормональні засоби, особливо на обличчі, не варто.

Коли чекати результату?

Себорейний дерматит зазвичай не зникає після одного-двох застосувань засобу. Покращення відбувається поступово, а швидкість результату залежить від вираженості симптомів, локалізації та обраного лікування.

Важливо пройти рекомендований курс і не припиняти використання лікувального засобу одразу після першого покращення, якщо інше не передбачено його інструкцією або рекомендаціями лікаря.

Якщо симптоми не зменшуються, стають сильнішими або швидко повертаються після лікування, варто звернутися до дерматолога. Причиною може бути не лише недостатня терапія, а й неправильний діагноз.

Себорейний дерматит на обличчі: як лікувати?

На обличчі себорейний дерматит найчастіше проявляється біля крил носа, у носогубних складках, між бровами, на бровах, уздовж лінії росту волосся та в зоні бороди.

Шкіра може почервоніти, свербіти та лущитися. Лусочки бувають білими або жовтуватими, а відчуття сухості й стягнутості іноді виникає навіть на жирній шкірі.

Якщо діагноз підтверджений, для лікування можуть застосовувати місцеві протигрибкові препарати. При сильному запаленні лікар за потреби призначає додаткову терапію.

Догляд у цей період краще максимально спростити:

• очищувати обличчя м’яким засобом;
• використовувати теплу, а не гарячу воду;
• не терти лусочки скрабами, щітками або рушником;
• за потреби використовувати зволожувальний засіб, який добре переносить шкіра;
• тимчасово відмовитися від косметики, після якої посилюються печіння або почервоніння.

Не потрібно припиняти вмиватися водою або намагатися «підсушити» уражені ділянки спиртовими засобами. Агресивне очищення може лише посилити подразнення.

Під час активного загострення також краще не експериментувати зі скрабами, домашніми пілінгами та великою кількістю нових активних засобів.

Як лікувати себорейний дерматит голови?

На волосистій частині голови себорейний дерматит може проявлятися лупою, свербежем, почервонінням і лущенням. Симптоми іноді поширюються за лінію росту волосся та на ділянки за вухами.

Одним з основних засобів лікування шкіри голови є спеціальні лікувальні шампуні.

Який шампунь використовують при себорейному дерматиті?

Лікувальні шампуні можуть містити різні активні компоненти:

• Кетоконазол — протигрибковий компонент, який застосовують при себорейному дерматиті та лупі.
• Циклопірокс — протигрибковий компонент, який може використовуватися у засобах для шкіри голови.
• Сульфід селену — допомагає контролювати лущення та прояви лупи.
• Саліцилова кислота — сприяє розм’якшенню та видаленню надлишкових лусочок, але не є прямою заміною протигрибкового лікування.

Не кожен косметичний шампунь із написом «проти лупи» є лікувальним засобом. Важливо дивитися не тільки на назву продукту, а й на активні компоненти та показання до застосування.

Як правильно користуватися лікувальним шампунем?

Одна з типових помилок — нанести шампунь і одразу його змити.

Багатьом лікувальним засобам потрібен певний час контакту зі шкірою голови. Точний спосіб використання, частоту та тривалість курсу потрібно дивитися в інструкції конкретного препарату або дотримуватися рекомендацій лікаря.

Після покращення деякі лікувальні шампуні можуть використовуватися рідше як підтримувальний засіб.

При цьому частіше — не означає ефективніше. Надмірне використання може подразнювати шкіру.

Як часто потрібно мити голову?

Універсального графіка немає. Частота залежить від жирності волосся, стану шкіри голови та лікування.

Надто рідке очищення може сприяти накопиченню шкірного сала й лусочок, тоді як агресивне миття та постійне подразнення шкіри теж небажані.

Тому завдання — підібрати комфортний режим очищення, а не намагатися мити голову максимально часто або максимально рідко.

Лікування себорейного дерматиту в домашніх умовах

Домашнє лікування не означає використання випадкових народних рецептів. Насамперед це правильне застосування призначених або рекомендованих засобів і щоденний догляд, який не провокує додаткового подразнення.

Що можна робити вдома:

• Делікатно очищувати шкіру. Не потрібно намагатися механічно видалити всі лусочки.
• Дотримуватися інструкції до лікувальних засобів. Не збільшуйте самостійно частоту або тривалість застосування.
• Зволожувати шкіру обличчя за потреби. Якщо є сухість і стягнутість, підійде простий засіб, який не викликає подразнення.
• Не вводити багато нових продуктів одночасно. Інакше складно зрозуміти, що допомогло, а що погіршило стан.
• Спостерігати за індивідуальними тригерами. Деякі люди помічають погіршення стану шкіри під час стресу, у холодну пору року або після використання певної косметики.

Домашній догляд не повинен замінювати діагностику. Якщо ви вперше зіткнулися з подібними симптомами, важливо переконатися, що це саме себорейний дерматит.

Чи допомагають народні методи?

Яблучний оцет, сода, лимонний сік, спиртові настоянки та ефірні олії часто зустрічаються серед домашніх рекомендацій від себореї.

Проте доказів ефективності багатьох таких методів недостатньо, а подразнення шкіри після них цілком реальне.

Особливо обережними потрібно бути з концентрованими ефірними оліями, кислотами та лужними сумішами. Вони можуть спричинити подразнення або контактний дерматит.

Народні методи не варто використовувати замість лікування з доведеною ефективністю.

Які мазі та креми використовують при себорейному дерматиті?

Запит «яка мазь від себорейного дерматиту краща» здається простим, але одного універсального засобу немає.

Вибір залежить від того, де виникли прояви та що переважає — лущення, почервоніння, свербіж або виражене запалення.

Для шкіри обличчя можуть використовуватися місцеві протигрибкові препарати, зокрема засоби з кетоконазолом або циклопіроксом.

Якщо запалення виражене, лікар іноді призначає місцеві кортикостероїди коротким курсом. Самостійно та довго застосовувати гормональні мазі, особливо на обличчі, не варто: неправильне використання може спричинити небажані ефекти, зокрема стоншення шкіри.

В окремих випадках дерматолог може розглянути пімекролімус або такролімус.

Тому орієнтуватися лише на назву мазі, пораду знайомих або відгуки в інтернеті небезпечно. Засіб, який зменшує почервоніння, не обов’язково впливає на всі механізми захворювання.

Чи потрібні таблетки?

У більшості випадків себорейний дерматит лікують місцевими засобами.

Системні протигрибкові препарати лікар може розглядати при тяжкому або стійкому перебігу, коли місцевого лікування недостатньо.

Такі препарати мають протипоказання, побічні ефекти та потенційні взаємодії з іншими ліками, тому самостійно приймати «таблетки від себореї» не варто.

Харчування при себорейному дерматиті: чи потрібна дієта?

У мережі можна знайти довгі списки продуктів, які нібито потрібно виключити при себорейному дерматиті: солодощі, молочні продукти, глютен, каву, жирну або гостру їжу.

Однак переконливих доказів того, що одна спеціальна дієта здатна вилікувати себорейний дерматит або запобігти його загостренням у всіх людей, немає.

Збалансоване харчування важливе для здоров’я загалом, але без медичних показань немає потреби самостійно виключати цілі групи продуктів.

Якщо ви регулярно помічаєте погіршення після певної їжі, можна вести спостереження та обговорити його з лікарем. Це надійніше, ніж переходити на сувору обмежувальну дієту за порадою з інтернету.

Як зменшити ризик повторних загострень?

Після покращення важливо підтримувати стан шкіри та дотримуватися рекомендацій щодо подальшого догляду.

Залежно від ситуації підтримувальний режим може включати:

• періодичне використання лікувального шампуню;
• м’яке очищення шкіри;
• зволоження за потреби;
• відмову від засобів, які регулярно провокують подразнення;
• підтримувальну терапію, якщо її рекомендував дерматолог.

Якщо звична схема перестала допомагати або характер симптомів змінився, не потрібно автоматично переходити на сильніші препарати. Варто повторно оцінити стан шкіри разом із лікарем.

Коли потрібно звернутися до дерматолога?

Не варто довго експериментувати із самолікуванням, якщо:

• симптоми з’явилися вперше й діагноз не встановлений;
• почервоніння, свербіж або лущення посилюються;
• з’явилися біль, мокнуття, гнійні кірки або інші ознаки інфекції;
• ураження поширюється;
• лікування не дає очікуваного результату;
• симптоми часто повертаються;
• з’явилося помітне випадіння волосся;
• уражена зона навколо очей.

Це важливо ще й тому, що лупа та почервоніння шкіри бувають не лише при себорейному дерматиті. Подібні прояви можливі при псоріазі, контактному або атопічному дерматиті та інших захворюваннях.

Поширені запитання про себорейний дерматит

Чи заразний себорейний дерматит?

Ні. Себорейний дерматит не передається іншій людині через дотик, рушники або звичайний побутовий контакт.

Чи може себорейний дерматит спричиняти випадіння волосся?

Сильне запалення та постійне розчісування шкіри голови можуть супроводжуватися тимчасовим посиленням випадіння волосся. Але помітне або тривале випадіння може мати й інші причини, тому його варто обговорити з лікарем.

Чи можна фарбувати волосся при себорейному дерматиті?

Під час активного загострення фарба може додатково подразнювати шкіру. Якщо є сильне почервоніння, свербіж або пошкодження шкіри, процедуру краще відкласти до покращення.

Чи можна користуватися декоративною косметикою?

Можна, якщо конкретні засоби не подразнюють шкіру. Під час сильного загострення краще спростити догляд і тимчасово відмовитися від продуктів, після яких посилюються печіння, свербіж або почервоніння.

Чи допомагає сонце при себорейному дерматиті?

У деяких людей стан шкіри в теплу пору року покращується, але навмисна засмага не є методом лікування. Надмірне ультрафіолетове опромінення пошкоджує шкіру та збільшує ризик раку шкіри.

Головне про лікування себорейного дерматиту

Себорейний дерматит можна успішно контролювати, якщо правильно встановити діагноз і підібрати лікування відповідно до ділянки ураження.

Для шкіри голови часто використовують лікувальні шампуні, для обличчя — відповідні місцеві засоби та делікатний догляд. При вираженому запаленні або стійких симптомах схему лікування повинен підбирати дерматолог.

Домашній догляд також має значення, але агресивне очищення, випадкові мазі та народні рецепти не повинні замінювати терапію з доведеною ефективністю.

Якщо симптоми не минають, часто повторюються або змінюються, зверніться до дерматолога.

Джерела

1. American Academy of Dermatology — Seborrheic dermatitis: Diagnosis and treatment.
2. DermNet — Seborrhoeic dermatitis.
3. Mayo Clinic — Seborrheic dermatitis: Diagnosis and treatment.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Лікарські засоби слід застосовувати відповідно до інструкції та рекомендацій фахівця.